مدة علاج قرحة المعدة .. وكيفية معالجتها بشكل سريع

من المثير للدهشة أن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يتم تشخيص حالتهم أنهم مصابون بقرحة المعدة لم تكن تظهر أعراض عليهم، وفقًا لمقال نشر عام 2019 في المجلة الأمريكية للطب.

ما مدى خطورة قرحة المعدة؟ ليست أعراض القرحة مؤلمة فحسب ، بل قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات ، مثل الالتهابات ، وتغيرات الشهية والغثيان / القيء المستمر. يمكن أن تسبب القرحة مجموعة من الأعراض ، بعضها أكثر اعتدالًا وتختفي سريعًا ، لكن البعض الآخر يتسبب في حدوث الكثير من الألم. عادة ما تكون أعراض القرحة ملحوظة ومؤلمة ، خاصة عندما تصبح حادة ، كما هو الحال مع ارتفاع نسبة قرحة الاثني عشر.

ما الذي تشعر به عند الاصابة بقرحة المعدة؟ العلامات الأكثر شيوعا لقرحة المعدة :

آلام في البطن واحساس بالتحرق ، بالاضافة الى ذلك الانتفاخ (خاصة بعد الأكل ويكون بين البطن وعظمة الصدر)

نزيف عند القيء أو عند الذهاب إلى الحمام

استفراغ و غثيان

براز أغمق

فقدان الشهية وتغيرات في وزن الجسم

مشكلة في النوم بسبب الألم

شكاوى الجهاز الهضمي الأخرى مثل حرقة ، ارتجاع المرئ ، والشعور بالانتفاخ.

الجفاف والضعف والتعب 

يمكن أن يحدث الإسهال كعرض من الأعراض حتى قبل بدء أعراض قرحة المعدة الأخرى

كم من الوقت يستغرق لعلاج قرحة المعدة ؟

مدة علاج قرحة المعدة غير الحادة عادة ما تستغرق شهرين أو ثلاثة أشهر للشفاء. ومدة علاج قرحة الاثني عشر تكون بشكل أسرع من قرحة المعدة.  يمكن للقرحة أن تعود إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

تشخيص قرحة المعدة والعلاج التقليدي

إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة في المعدة ، فاستشر طبيبك لاستبعاد أسباب الألم الأخرى. من أجل تشخيص قرحة المعدة ، قد يقوم الطبيب بإجراء اشعة ، مما يسمح للطبيب بمعاينة البطانة الداخلية للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. بمجرد التحقق من التشخيص ، يمكن أن تبدأ خيارات العلاج.

من المرجح أن يأخذ طبيبك تاريخك الطبي وأن يقوم بفحص بدني إلى جانب فحص للدم ، بالإضافة إلى سؤالك عن استخدامك السابق للأدوية وربما إجراء الأشعة لتحديد موقع قرحة المعدة. مع اختبار الدم لـ H. pylori ، بالإضافة إلى إجراء اختبار التنفس لليوريا أو اختبار البراز للبحث عن وجود مضدات H. pylori ، هي طرق شائعة لتشخيص القرحة.

 خيارات العلاج التقليدية لقرحة المعدة:

- التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول والسجائر.

-  مضادات الحموضة والأدوية التي تخفض الأحماض.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للحمض لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع للمساعدة في التخفيف من الألم. قد يساعد تناول مضادات الحموضة لقرحة المعدة على تخفيف الألم مؤقتًا ، لكنه سيستمر في العودة إذا لم يتم حل المشكلة الأساسية التي تسبب القرحة.

- قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى لتقليل حمض المعدة  ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، وموانع الهيستامين ، ومضادات مستقبلات H2 مثل رانيتيدين أو سوكرالفات الوقائي (كارافاتي). 

-  يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المانعة للحمض عن طريق الوريد في الحالات الشديدة.

-  تستخدم المضادات الحيوية في بعض الأحيان للسيطرة على H.pylori ، إلى جانب الأدوية التي تثبط الأحماض ، لنحو أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. يُطلق على هذا المزيج أحيانًا "العلاج الثلاثي" أو "العلاج الرباعي". بمجرد إيقاف المضادات الحيوية بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، قد يتم تناول الأدوية التي تخفف الأحماض لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع.

-  تستخدم عمليات نقل الدم إذا كان النزيف الناجم عن القرحة شديدًا.

-  نادرا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج القرحة .

خطة علاج قرحة المعدة: 

1. تعزيز الحصانة ضد بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري

يستضيف العديد من الأشخاص بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري في أجسادهم ، ولكن أقلية فقط من الأشخاص المصابين بـ بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري يصابون بالقرحة. اسلوب التغذية الغير صحى  يضعف الجهاز المناعي ويجعل الجهاز الهضمي أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتريا  بيلوري وهو يمكن أن يسبب التهابًا أكبر في المعدة والأمعاء الدقيقة ، مما يخلق حلقة مفرغة يصعب كسرها.

تظهر الأبحاث أن حوالي 30 إلى 40 في المائة من الناس في الولايات المتحدة يصابون بالتهاب بيلوري ، ولكن عادة ما تظل العدوى نائمة ، دون ظهور أي أعراض ملحوظة لسنوات أو حتى على الإطلاق. تشير أبحاث أخرى إلى أن H. pylori موجود في أكثر من 90 بالمائة من حالات قرحة الاثني عشر وحوالي 80 بالمائة من حالات قرحة المعدة.

تساهم بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري في التقرح عن طريق إتلاف الطبقة المخاطية التي تحمي بطانة المعدة والاثني عشر من الأحماض. وبمجرد تلفه ، يصبح حمض المعدة قادرًا على الوصول إلى البطانة الحساسة ، مما يسبب الاحتراق والتهيج. يمكن الاصابة ببكتيريا الهليكوباكتر بيلوري من خلال الماء غير النظيف أو الطعام أو الأواني ، 

لتقليل الالتهابات يجب تغير النظام الغذائي بما في ذلك  مثل منع التدخين ومنع شرب كميات كبيرة من الكحول وتناول نظام غذائي سيئ يحتوى على الأطعمة المصنعة . تلك العادات يمكن أن تجعل علاج القرحة أكثر صعوبة. تظهر الابحاث أن تدخين السجائر يجعل من الصعب علاج القرحة وربما أكثر إيلامًا.

يمكنك أيضًا حماية نفسك من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية عن طريق غسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون وتناول الأطعمة المطبوخة في المنزل

2. الحد من استخدام مسكنات الألم NSAID

الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كل يوم أو عدة مرات في الأسبوع هم أكثر عرضة للإصابة بقرحة في المعدة وحرقة المعدة مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولونها في كثير من الأحيان. توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ibuprofen أو Advil) في كثير من الأحيان لعلاج جميع أنواع الحالات التي تسبب الحمى والألم والتورم - ويعتمد بعض الناس على تناولها عمليا كل يوم للمساعدة في السيطرة على آلامهم المزمنة أو المتكررة (مثل الصداع ، التهاب المفاصل) / آلام المفاصل ، وتشنجات الدورة الشهرية ، الام العضلات ، والاتهابات ، ونزلات البرد وغير ذلك ).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر على الجهاز الهضمي عن طريق تغيير كيفية إنتاج الإنزيمات الهضمية وأحماض المعدة. هناك نوعان من الإنزيمات التي تنتج المواد الكيميائية في الجسم لتعزز مقاومة الألم والالتهابات والحمى. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تقلل فقط هذه الإنزيمات ، ولكن في نفس الوقت تقلل من إنتاج مادة كيميائية أخرى تحمي بطانة المعدة من حمض المعدة ، كما تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تكوين بعض البروستاجلاندين التي تحمي عادة من القرحة.

إذا استطعت ، فتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو على الأقل تقلل من مقدارها بشكل منتظم. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات الأخرى لتسكين الألم. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ،  تناول جرعة أقل ، أو تناولها مع الأدوية التي يمكن أن تحمي معدتك والاثني عشر.

3. تقليل التوتر والضغوط النفسية

على الرغم من أن النظرية القائلة بأن الضغوط النفسية تسبب قرحة المعدة لم تعد مدعومة بالكامل ، إلا أن الإجهاد لا يزال يلعب دورًا في تطور القرحة ، والجسم يتأثر فعليا  بالحالة النفسية ،

لوحظ أن الأشخاص الذين يعانون من القلق ودرجات عالية من الإجهاد لديهم معدلات أعلى من المعدل الطبيعي للقرحة والتهابات أكثر تسببها H. pylori. يؤدي الإجهاد إلى إضعاف الجهاز المناعي وصعوبة الهضم ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا أو الميكروبات المختلفة التي تتلامس معها. في أوقات الضغط العالي ، يستخدم الجسم طاقة كبيرة للتعامل معها، وهذا يضر بالوظائف الحيوية الاخرى في الجسم.

4. اتباع نظام غذائي لعلاج قرحة المعدة

إن اتباع نظام غذائي غير لائق يتضمن الكثير من الأطعمة المعلبة والمجهزة وعدد قليل من الأطعمة الطازجة (مثل الخضروات والفواكه) يزيد من خطر الإصابة بالقرح عن طريق زيادة الالتهاب وإعاقة وظائف المناعة. عدم تناول الوجبات باننتظام وتناول مرة واحدة إلى مرتين فقط يوميًا ، وتناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد ، قد يؤدي أيضًا إلى زيادة أعراض او احتمال الاصابة بالقرحة لدى بعض الأشخاص. على الرغم من أن الأطعمة بحد ذاتها لا تسبب القرحة ، فإن بعض الأشخاص وجد أنه عند تناولهم الأطعمة الغنية بالتوابل يزيد من حدة الأعراض .

طبقًا لمركز جاكسون سيجلوم للجهاز الهضمي ، فإن الأطعمة المرتبطة في أغلب الأحيان بعدم الراحة في المعدة تشمل:

    الفلفل الاسود

    الفلفل الاحمر أو مسحوق الفلفل الحار

    الكافيين

    القهوة العادية أو منزوعة الكافيين

    الكحول

    مشروبات الكاكاو والشوكولات والكولا

    الحمضيات والعصائر

    الأطعمة الدهنية والمقلية

    منتجات الطماطم

    النعناع

من النصائح الأخرى المتعلقة بنظامك الغذائي للمساعدة في السيطرة على القرحة:

    الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة

    تجنب تهيج المعدة وعدم تناول مؤكلات دسمة

    الإقلاع عن تعاطي الكحول بشكل مفرط ووقف التدخين ، لأن الكحول والتدخين يهيجان بطانة الأمعاء

    تناول وجبات أصغر طوال اليوم بانتظام

    تجنب الأطعمة أو المشروبات الساخنة جدا 

    عدم تناول الطعام خلال ثلاث ساعات قبل النوم